RESUMEN:

Introducción: La obesidad y la diabetes mellitus tipo 2 constituyen problemas prioritarios de salud pública por su asociación con alteraciones del metabolismo energético, complicaciones cardiovasculares y deterioro de la calidad de vida. En este contexto, la dieta cetogénica y el ayuno intermitente han sido propuestos como estrategias nutricionales con potencial para mejorar el control metabólico. Objetivo: Analizar la efectividad y los efectos adversos de la dieta cetogénica y el ayuno intermitente en el metabolismo energético de adultos con obesidad y diabetes tipo 2, a partir de una revisión sistemática de la literatura publicada entre 2019 y 2025. Metodología: Se realizó una revisión sistemática siguiendo los lineamientos PRISMA 2020. La búsqueda se desarrolló en PubMed, ClinicalKey, SciELO y ScienceDirect, en español, inglés y portugués. La calidad metodológica se evaluó mediante CASPe y AMSTAR 2, y los resultados se sintetizaron de forma narrativa debido a la heterogeneidad de los estudios incluidos. Resultados: Se incluyeron 41 estudios. La evidencia mostró que la dieta cetogénica puede favorecer el control glucémico, la reducción del peso corporal y algunos componentes del perfil lipídico; mientras que el ayuno intermitente puede mejorar parámetros glucémicos, antropométricos y de sensibilidad a la insulina. Los efectos adversos reportados incluyeron síntomas gastrointestinales, hipoglucemia, variaciones del colesterol LDL, dificultades de adherencia y posibles cambios en la composición corporal. Conclusión: Ambas estrategias pueden ser alternativas útiles en adultos con obesidad y diabetes tipo 2, siempre que se apliquen de manera individualizada, supervisada y con seguimiento clínico continuo.

Palabras clave DeCS: Dieta Cetogénica; Ayuno; Metabolismo Energético; Obesidad; Diabetes Mellitus Tipo 2; Adulto.